试题要求

(单选题)女,25岁,平时无出血倾向,食欲良好。检查发现红细胞3×10¹²/L,Hb90g/L,WBC8.0×10⁹/L。血清总胆红素82μmol/L,非结合胆红素62μmol/L,ALT20μ,ALP10μ。此病人黄疸可能属于()

A. 溶血性

B. 肝细胞性

C. 肝内胆汁淤积性

D. 肝外胆汁淤积性

E. 药物性胆汁淤积

答案解析

答案:A
解析:
女,25岁,平时无出血倾向,食欲良好(排除其他影响因素)。检查发现红细胞3×10¹²/L(女性正常值为3.5~5.0×10¹²/L),Hb90g/L(女性正常值为110~150g/L),WBC8.0×10⁹/L(正常值为4~10×10⁹/L),提示患者存在贫血。血清总胆红素82μmol/L(正常值1.7~17.1μmol/L),非结合胆红素62μmol/L(正常值1.7~13.68μmol/L),ALT20U/L(正常值5~40U/L),ALP10U/L(正常值为40~150U/L),可诊断此病人的黄疸可能属于溶血性(A对)。溶血性黄疸时,常有贫血,血清总胆红素升高,以非结合胆红素增高为主,结合胆红素基本正常,因溶血性黄疸没有肝细胞及胆道细胞的破坏,血清酶正常。肝细胞性(B错)结合胆红素和非结合胆红素均增加,伴有不同程度的肝损害,表现为血清酶升高。胆汁淤积性黄疸可分为肝内胆汁淤积(C错)和肝外胆汁淤积(D错),以结合胆红素增加为主,非结合胆红素轻度增加,ALP(碱性磷酸酶)可有增高。药物性胆汁淤积(E错)多有服用某种药物史,多表现为肝外胆汁淤积。
考点:第一篇常见症状