试题要求

(单选题)提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变是()

A. 高尖P波

B. 双峰P波

C. 逆行P波

D. QRS波群宽

E. T波明显倒置

答案解析

答案:B
解析:
P波是心房肌去极化的电位变化,正常时限≤0.11秒。由于心房电除极时,左心房后除极,当左心房增大时,右心房除极完毕,而左心房由于增大,除极时间延长,表现在心电图上为P波增宽,其时限≥0.12秒,P波常呈双峰型,又称“二尖瓣型P波”(八版诊断学P494)。因此提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变是双峰P波(B对)。高尖P波(A错)又称“肺型P波”(八版诊断学P493),常见于右心房肥大。逆行P波(C错)常见于房室交界性早搏(P191)。QRS波群增宽(D错)常见于室性期前收缩。T波明显倒置(E错)常见于陈旧性心肌梗死(八版诊断学P502)。
考点:第三篇第八章心脏瓣膜病