试题要求

(单选题)合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速,最佳治疗是()

A. 静脉注射维拉帕米

B. Valsalva动作

C. 直流电复律

D. 置入起博器

E. 射频消融

答案解析

答案:C
解析:
当阵发性室上速患者出现严重心绞痛、低血压、充血性心力衰竭表现,应立即电复律。直流电复律(C对)是合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速的最佳治疗。静脉注射维拉帕米(A错)为室上速的次选药,首选药物为腺苷,且仅用于无血流动力学障碍者。Valsalva动作(B错)指深吸气后屏气、再用力作呼气动作。是刺激迷走神经的一种方法。仅用于室上速患者心功能和血压正常的时候。心脏起博器(P216)是通过发放一定形式的电脉冲,刺激心脏,使之激动和收缩,即模拟正常心脏的冲动形成和传导,以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍。多用于重度传导阻滞和严重心动过缓的患者。置入起博器(D错)一般不用于阵发性室上性心动过速的治疗。射频消融即导管消融(E错),主要用于根治心动过速,预防复发。
考点:第三篇第三章心律失常