解析：
患者有脑梗死的病史（容易在饮食时发生误吸），突发呼吸困难1小时，呼吸急促，口唇发绀，有明显三凹征，肺部闻及哮鸣音，呼吸音减弱，都属于急性上气道梗阻的典型体征，而气管异物（E对）是急性上呼吸道梗阻的原因之一。支气管哮喘（P30）（A错）典型症状为伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，并且夜间及凌晨发作是哮喘的重要临床特征，一般有反复发作的病史，且一般无三凹征的体征，故不是最可能的原因。急性左心衰（P175）（B错）常表现为突发严重呼吸困难，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰，双肺可闻及湿啰音，与本患者双肺哮鸣音不符。急性心肌梗死（P244）（C错）典型症状常为胸痛，且程度更剧烈，可出现由左心衰引起的呼吸困难，心电图可呈现特征性和动态性改变，但本患者未表明有胸痛。自发性气胸（D错）有突然加重的呼吸困难，常出现患侧胸痛并伴有明显发绀，患侧叩诊为鼓音，胸部隆起，本病患者未表明胸痛，并出现明显的“三凹征”，与自发性气胸典型表现不符。