试题要求

(单选题)男,56岁。阵发性胸痛10天,每次发作持续10分钟左右,运动可诱发。近1周胸痛发作频率增加,休息时亦可有发作。有陈旧心肌梗死病史。该患者暂时不宜做的检查是()

A. 心电图

B. 超声心动图

C. 动态心电图

D. 冠状动脉造影

E. 心电图负荷试验

答案解析

答案:E
解析:
患者原有心肌梗死病史,现阵发性胸痛10天,持续10分钟,运动可诱发,表明患者此时应为稳定型心绞痛,近一周频率增加,休息时亦有发作,提示稳定型心绞痛可能已转化为不稳定型心绞痛,不稳定型心绞痛是心电图负荷试验的禁忌症之一(E错,为本题正确答案)。心电图(A对)有助于心绞痛的诊断,属于必要检查之一。超声心动图(P231)(B对)可测定左室功能,并有助于与其他会出现胸痛疾病如梗阻性肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄的鉴别,有助于本病的辅助诊断。动态心电图(P179)(C对)可以连续记录患者24小时的心电图,有助于明确心肌缺血与日常活动之间的关系以及昼夜分布特征,对本病的诊断亦有帮助。冠状动脉造影(P231)(D对)对于冠心病的诊断有重要意义,是冠心病检查的金标准,对于明确本例患者的诊断帮助极大。
考点:第三篇第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病