试题要求
(单选题)男,56岁。阵发性胸痛10天,每次发作持续10分钟左右,运动可诱发。近1周胸痛发作频率增加,休息时亦可有发作。有陈旧心肌梗死病史。该患者暂时不宜做的检查是()
答案解析
答案:E
解析:
患者原有心肌梗死病史,现阵发性胸痛10天,持续10分钟,运动可诱发,表明患者此时应为稳定型心绞痛,近一周频率增加,休息时亦有发作,提示稳定型心绞痛可能已转化为不稳定型心绞痛,不稳定型心绞痛是心电图负荷试验的禁忌症之一(E错,为本题正确答案)。心电图(A对)有助于心绞痛的诊断,属于必要检查之一。超声心动图(P231)(B对)可测定左室功能,并有助于与其他会出现胸痛疾病如梗阻性肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄的鉴别,有助于本病的辅助诊断。动态心电图(P179)(C对)可以连续记录患者24小时的心电图,有助于明确心肌缺血与日常活动之间的关系以及昼夜分布特征,对本病的诊断亦有帮助。冠状动脉造影(P231)(D对)对于冠心病的诊断有重要意义,是冠心病检查的金标准,对于明确本例患者的诊断帮助极大。
患者原有心肌梗死病史,现阵发性胸痛10天,持续10分钟,运动可诱发,表明患者此时应为稳定型心绞痛,近一周频率增加,休息时亦有发作,提示稳定型心绞痛可能已转化为不稳定型心绞痛,不稳定型心绞痛是心电图负荷试验的禁忌症之一(E错,为本题正确答案)。心电图(A对)有助于心绞痛的诊断,属于必要检查之一。超声心动图(P231)(B对)可测定左室功能,并有助于与其他会出现胸痛疾病如梗阻性肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄的鉴别,有助于本病的辅助诊断。动态心电图(P179)(C对)可以连续记录患者24小时的心电图,有助于明确心肌缺血与日常活动之间的关系以及昼夜分布特征,对本病的诊断亦有帮助。冠状动脉造影(P231)(D对)对于冠心病的诊断有重要意义,是冠心病检查的金标准,对于明确本例患者的诊断帮助极大。
考点:第三篇第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病
相似试题
- 1.(单选题)女,65岁。活动时胸痛1年余。高血压病史20余年,脑出血病史3年。动脉造影示右冠状动脉近段狭窄90%,实验室检查:血肌酐140µmol/L,ALT 45U/L,TG 3.5mmol/L。关于患者使用他
- 2.(单选题)男,50岁。3周来反复出现上3层楼时胸痛,为闷痛,休息3分钟能缓解,不剧烈运动则无症状。诊断为心绞痛。该患者最可能的心绞痛临床类型是()
- 3.(单选题)确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检査是()
- 4.(单选题)男,60岁,突发性心前区疼痛2小时,既往有高脂血症和吸烟史,无高血压和出血性疾病史。查体:BP150/90mmHg。双肺呼吸音清,心率89次/分,律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段下斜型压低0.2
- 5.(单选题)诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是()