试题要求

(单选题)治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时,不宜应用的药物是()

A. 抗生素

B. 抗酸药

C. 抑酸药

D. 抗胆碱药

E. 抑制胰酶活性药

答案解析

答案:D
解析:
重症胰腺炎患者合并肠麻痹时,使用抗胆碱药(D错,为本题正确答案)会抑制M受体,从而抑制肠蠕动导致肠麻痹的加重。重症胰腺炎在病程中极易感染,是病情加重甚至死亡的重要原因之一,其感染源主要来自肠道(P444),肠麻痹更是加大了感染的可能,应合理应用抗生素(A对)控制感染。抗酸药(B对)、抑酸药(C对)均可以减少胃酸分泌,间接减少胰液分泌,一方面可以缓解胰管内高压(P443),另一方面可以减轻自身消化,缓解病情。重症胰腺炎早期胰酶大量释放导致胰腺组织自身消化,应用抑制胰酶活性药(E对)可以降低胰酶的作用,缓解病情。
考点:第四篇第十八章胰腺炎