试题要求

(单选题)急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是()

A. 腹部平片

B. 腹部B超

C. 腹部CT

D. 血常规

E. 生化检查

答案解析

答案:C
解析:
急性出血坏死型胰腺炎,胰腺内有灰白色或黄色斑块的脂肪坏死,出血严重者,胰腺呈棕黑色并伴有新鲜出血,坏死灶外周有炎症细胞浸润。腹部B超(B错)是急性胰腺炎的常规初筛影像学检查,常因受胃肠道积气的干扰,对胰腺形态观察不满意,影响诊断的准确性。腹部CT(C对)有助于确定有无胰腺炎,胰周炎性改变及胸、腹腔积液及胰腺的坏死程度。生化检查(E错)示:血糖>11.2mmol/L,血钙<2mmol/L,可用于间接诊断急性出血坏死型胰腺炎。腹部平片(A错)对于观察胰腺形态意义不大,主要用于消化道穿孔、肠梗阻等的诊断。血常规(D错)为一般性检查,急性水肿型和急性出血坏死型胰腺炎均会显示白细胞升高,不具有特异性。
考点:第四篇第十八章胰腺炎