试题要求

(单选题)诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是()

A. 胸部X线片示肺纹理增粗紊乱

B. 肺功能检查示阻塞性通气功能障碍

C. 高分辨CT示肺气肿改变

D. 长期大量吸烟史

E. 慢性咳嗽、咳痰病史

答案解析

答案:B
解析:
肺功能检查见持续性气流受限,吸入支气管扩张剂后FEV₁/FVC<0.70,即出现持续性阻塞性通气功能障碍为诊断慢阻肺的必备条件(B对)。胸部X线片显示肺纹理增粗紊乱(A错)可见于慢性阻塞性肺病,也见于肺炎等疾病,特异性不高(P24),只对于鉴别本病有一定价值,因此不是诊断必备条件。高分辨率CT显示肺气肿改变(C错)对本病的诊断有提示作用,但其主要意义在于排除其他具有相似症状的呼吸系统疾病(P024),也不是COPD诊断的必备条件。长期大量吸烟史(D错)对COPD有一定提示价值,但是并不是所有患者都一定有长期吸烟史,因此其并不是诊断必备条件。慢性咳嗽、咳痰病史(E错)对COPD有一定提示价值,属于COPD的主要症状,但是也可见于多种呼吸系统疾病,因此并不是诊断的必备条件。
考点:第二篇第三章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病