试题要求
（单选题）女性，35岁，人工流产术后三个月阴道流血，hCG测定持续阳性。妇科检查：子宫如50天妊娠大小。肺部摄片见左上肺有圆形棉絮状阴影直径2cm，考虑最可能的诊断为（）
答案解析
答案：D
解析：
35岁女性患者，人工流产后三个月阴道流血，hCG测定持续阳性（超过4周血清hCG仍持续高水平）,子宫如50天妊娠大小（子宫增大），肺部摄片见左上肺有圆形棉絮状阴影直径2cm（流产后出现阴道流血和转移灶应考虑妊娠滋养细胞恶性肿瘤可能）（BCE错），根据患者临床症状、实验室检查和影像学诊断，应考虑诊断为绒毛膜癌（D对）。侵蚀性葡萄胎（A错）仅侵蚀子宫肌层，不会发生远处转移。
35岁女性患者，人工流产后三个月阴道流血，hCG测定持续阳性（超过4周血清hCG仍持续高水平）,子宫如50天妊娠大小（子宫增大），肺部摄片见左上肺有圆形棉絮状阴影直径2cm（流产后出现阴道流血和转移灶应考虑妊娠滋养细胞恶性肿瘤可能）（BCE错），根据患者临床症状、实验室检查和影像学诊断，应考虑诊断为绒毛膜癌（D对）。侵蚀性葡萄胎（A错）仅侵蚀子宫肌层，不会发生远处转移。
考点：第三十二章妊娠滋养细胞疾病
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