试题要求
(单选题)女性,59岁。绝经8年,近1周白带带血丝,妇科检查;宫颈中度糜烂,子宫后倾稍小,双侧附件未见异常,宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级,考虑最可能的诊断为()
答案解析
答案:B
解析:
女性,59岁,绝经8年,近1周白带带血丝(子宫颈癌老年患者常为绝经后不规则阴道流血),妇科检查;宫颈中度糜烂(子宫颈微小浸润癌可无明显病灶,宫颈可有糜烂样改变),宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级(可疑癌),综合患者的年龄、临床表现及细胞学检查,可诊断为子宫颈癌(B对)。子宫内膜癌(A错)也会有阴道不规则流血的表现,诊断性刮宫或宫腔镜检查有助于确诊(P316)。宫颈糜烂(D错)宫颈刮片细胞学检查通常为巴氏Ⅱ级。绒毛膜癌(C错)和侵蚀性葡萄胎(E错)为妊娠滋养细胞肿瘤,葡萄胎妊娠后可继发侵蚀性葡萄胎或绒癌,而非葡萄胎妊娠后只继发绒癌,本例患者已绝经8年,根据细胞学检查和病史可鉴别(P338)。
女性,59岁,绝经8年,近1周白带带血丝(子宫颈癌老年患者常为绝经后不规则阴道流血),妇科检查;宫颈中度糜烂(子宫颈微小浸润癌可无明显病灶,宫颈可有糜烂样改变),宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级(可疑癌),综合患者的年龄、临床表现及细胞学检查,可诊断为子宫颈癌(B对)。子宫内膜癌(A错)也会有阴道不规则流血的表现,诊断性刮宫或宫腔镜检查有助于确诊(P316)。宫颈糜烂(D错)宫颈刮片细胞学检查通常为巴氏Ⅱ级。绒毛膜癌(C错)和侵蚀性葡萄胎(E错)为妊娠滋养细胞肿瘤,葡萄胎妊娠后可继发侵蚀性葡萄胎或绒癌,而非葡萄胎妊娠后只继发绒癌,本例患者已绝经8年,根据细胞学检查和病史可鉴别(P338)。
考点:第二十九章子宫颈肿瘤
相似试题
- 1.(单选题)50岁妇女,白带带血1月,复查,宫颈中度糜烂,易出血,子宫大小质地正常,附件正常,阴道镜下多点活检报告为CINⅢ。其处理下述哪项恰当()
- 2.(单选题)女,48岁。接触性出血3个月。妇科检查:宫颈呈糜烂状,宫体大小正常,活动好,双侧附件区无异常。三合诊(-)。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌,间质浸润深度6mm。最适宜的手术方式为()
- 3.(单选题)宫颈癌最常见的转移途径是()
- 4.(单选题)女,38岁。接触性出血1个月余,白带有恶臭。妇科检查:宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有5cm×3cm的质地脆赘生物、易出血。子宫正常大,三合诊(-)。为确定诊断最可靠的诊断方法为()
- 5.(单选题)女,45岁,G4P2。月经规律,白带增多半年,性交后阴道流血2个月。近3年未体检。妇科检查发现宫颈重度糜烂状,触血(+),子宫附件未见明显异常。宫颈活检组织,病理报告为宫颈鳞状细胞癌,浸润深度为7mm