试题要求
(单选题)24岁初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查血压:160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是()
答案解析
答案:B
解析:
24岁初孕妇,妊娠33周(属于妊娠晚期),头痛6天,经检查血压:160/110mmHg(胎盘早剥的发生与孕妇血管病变有关,如妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期),今晨5时突然出现剧烈腹痛,检查子宫板状硬(胎盘早剥可出现突发持续性腹痛,Ⅲ度胎盘早剥腹部检查子宫板状硬)。综合患者的病史、症状及体征可诊断为胎盘早剥(Ⅲ度)(B对)。妊娠合并急性阑尾炎(A错)时无明显的转移性右下腹痛,白细胞计数会升高(P98)。前置胎盘(C错)典型症状是妊娠晚期或者临产时,发现无明显诱因、无痛性反复阴道流血,腹部检查子宫软,无压痛(P127)。先兆子宫破裂(D错)时会出现病理性缩腹环,可见该环逐渐上升达脐平或脐上,压痛明显(P218)。先兆早产(E错)指有规则或不规则宫缩,伴有宫颈管的进行性缩短(P59)。
24岁初孕妇,妊娠33周(属于妊娠晚期),头痛6天,经检查血压:160/110mmHg(胎盘早剥的发生与孕妇血管病变有关,如妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期),今晨5时突然出现剧烈腹痛,检查子宫板状硬(胎盘早剥可出现突发持续性腹痛,Ⅲ度胎盘早剥腹部检查子宫板状硬)。综合患者的病史、症状及体征可诊断为胎盘早剥(Ⅲ度)(B对)。妊娠合并急性阑尾炎(A错)时无明显的转移性右下腹痛,白细胞计数会升高(P98)。前置胎盘(C错)典型症状是妊娠晚期或者临产时,发现无明显诱因、无痛性反复阴道流血,腹部检查子宫软,无压痛(P127)。先兆子宫破裂(D错)时会出现病理性缩腹环,可见该环逐渐上升达脐平或脐上,压痛明显(P218)。先兆早产(E错)指有规则或不规则宫缩,伴有宫颈管的进行性缩短(P59)。
考点:第六章异常妊娠
相似试题
- 1.(单选题)下列表现中,诊断早期妊娠最可靠的依据是()
- 2.(单选题)女性,30岁。停经43天,阴道少量出血伴右下腹隐痛2天。行吸宫术,病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病是()
- 3.(单选题)女,26岁。平素月经规则,停经48天,阴道少量流血5天,偶有腹痛,检査宫颈口关闭,子宫大小与孕周相符。患者可能的诊断是()
- 4.(单选题)已婚妇女,29岁。妊娠20周,一日前出现少量阴道流血,继而出现阵发下腹痛;妇科检査宫口未开,胎膜未破。一日来阴道流血量增多,腹痛加剧,妇科检查宫颈口已张开。此时正确诊断为()
- 5.(单选题)26岁经产妇,停经8周,下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血,超过月经量,检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是()