试题要求
(单选题)女,26岁。停经48天,阴道少量流血5天,偶有腹痛,无发热、腹泻。平素月经规律。査体:T 36.6℃,P 80次/分,BP 120/65mmHg,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,无压痛。妇科检查:宫颈软,宫体稍大且软,附件无异常。血常规:Hb 126g/L,WBC 7.3✕10⁹/L,Plt 155✕10⁹/L。最可能的诊断是()
答案解析
答案:A
解析:
患者女,26岁,停经48天(提示早期妊娠),阴道少量流血5天,偶有腹痛(少量阴道流血、腹痛为先兆流产征象,若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产),无发热、腹泻,平素月经规律,査体:T 36.6℃(正常值36~37℃),P 80次/分(正常值60~100次/分),BP 120/65mmHg(脉压差增大,正常值<120/80mmHg,舒张压为收缩压2/3),双肺呼吸音清,未闻及啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,无压痛。妇科检查:宫颈软,宫体稍大且软(早期妊娠体征),附件无异常。血常规:Hb 126g/L(成年女性正常值110~150g/L),WBC 7.3✕10⁹/L(正常值4~10✕10⁹/L),Plt 155✕10⁹/L(正常值100~300✕10⁹/L)。根据患者病史、体征,最可能的诊断是先兆流产(A对)。子宫内膜炎(P258)(B错)属于盆腔炎性疾病,常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多。子宫肌瘤(P310)(C错)多无明显症状,仅在体检时偶然发现,常见症状有经量增多及经期延长、下腹包块、白带增多等。异位妊娠破裂(P53)(D错)是妇道科常见的急腹症,输卵管妊娠是其最常见类型,停经史多有6-8周,腹痛程度重(一侧下腹部撕裂样疼痛),且因短期内大量腹腔内出血和疼痛发生晕厥和休克。功能失调性子宫出血(P345)(E错)临床上最常见的症状是子宫不规则出血,表现为月经周期紊乱,经期长短不一,经量不定或增多,甚至大出血。
患者女,26岁,停经48天(提示早期妊娠),阴道少量流血5天,偶有腹痛(少量阴道流血、腹痛为先兆流产征象,若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产),无发热、腹泻,平素月经规律,査体:T 36.6℃(正常值36~37℃),P 80次/分(正常值60~100次/分),BP 120/65mmHg(脉压差增大,正常值<120/80mmHg,舒张压为收缩压2/3),双肺呼吸音清,未闻及啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,无压痛。妇科检查:宫颈软,宫体稍大且软(早期妊娠体征),附件无异常。血常规:Hb 126g/L(成年女性正常值110~150g/L),WBC 7.3✕10⁹/L(正常值4~10✕10⁹/L),Plt 155✕10⁹/L(正常值100~300✕10⁹/L)。根据患者病史、体征,最可能的诊断是先兆流产(A对)。子宫内膜炎(P258)(B错)属于盆腔炎性疾病,常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多。子宫肌瘤(P310)(C错)多无明显症状,仅在体检时偶然发现,常见症状有经量增多及经期延长、下腹包块、白带增多等。异位妊娠破裂(P53)(D错)是妇道科常见的急腹症,输卵管妊娠是其最常见类型,停经史多有6-8周,腹痛程度重(一侧下腹部撕裂样疼痛),且因短期内大量腹腔内出血和疼痛发生晕厥和休克。功能失调性子宫出血(P345)(E错)临床上最常见的症状是子宫不规则出血,表现为月经周期紊乱,经期长短不一,经量不定或增多,甚至大出血。
考点:第六章异常妊娠
相似试题
- 1.(单选题)女,30岁。已婚。平时月经规律。停经40天,右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体:BP80/56mmHg,面色苍白,痛苦貌。下腹部压痛及反跳痛(+),尤以右侧为著,肌紧张不明显,移动性浊音(+)。
- 2.(单选题)女,28岁。停经43天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心呕吐。查体:面色苍白,BP80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠,出血性休克。最佳处理是()
- 3.(单选题)30岁,女性。停经41天,突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊,伴里急后重感及心慌。查体:血压80/40mmhg,脉搏114次/分,下腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(﹢),宫颈举痛,后穹隆饱满,子宫如40天
- 4.(单选题)初产妇,27岁。妊娠32周,阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检查宫颈管消失,宫口开大1.5cm。为促使胎儿肺成熟,应给予()
- 5.(单选题)女,28岁。妊娠42周,OCT试验阳性,羊水深度3.0cm,胎头双顶径10cm。此时最恰当的处理是()