试题要求

(单选题)女,G1P0。孕32周,感头昏,乏力,食欲差半月余。查:胎心,胎位及骨盆测量均正常。血红蛋白80g/L,血细胞比容25%。较准确的诊断是()

A. 巨幼红细胞贫血

B. 缺铁性贫血

C. 地中海贫血

D. 再生障碍性贫血

E. 以上都不是

答案解析

答案:B
解析:
该孕妇血红蛋白80g/L(正常值110g/L),血细胞比容25%(正常值31%~34%),可见该孕妇贫血,由于孕妇食欲差半月余,所以进食铁的量较少,造成缺铁,因此较准确的诊断是缺铁性贫血(B对)。巨幼红细胞贫血(A错)是由于叶酸或维生素B12缺乏,常见临床表现为虚胖或颜面水肿,舌炎和舌体疼痛等消化道功能紊乱及手足麻木、无力或蚁行感等神经系统症状,由于孕妇无以上症状,因此不考虑巨幼红细胞贫血。地中海贫血(C错)的常见临床表现为肝脾进行性肿大、黄疸,并有发育不良,由于孕妇无以上症状,因此不考虑地中海贫血。再生障碍性贫血(D错)的典型临床表现为贫血、出血和感染,由于孕妇无出血和感染,因此不支持再生障碍性贫血。
考点:第八章妊娠合并内外科疾病