试题要求

(单选题)初孕妇,26岁。妊娠36周,恶心、呕吐进行性加重5天,明显黄疸3天。血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高,乙肝表面抗原(+)。该患者最佳的处理措施是()

A. 卧床休息,口服保肝药物,继续妊娠

B. 隔离、保肝治疗,继续妊娠,密切观察

C. 立即行剖宫产

D. 治疗1周,肝功能无明显好转终止妊娠

E. 积极治疗24小时后终止妊娠

答案解析

答案:B
解析:
该初孕妇,26岁,妊娠36周,恶心、呕吐进行性加重5天,血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高,乙肝表面抗原(+),应诊断为急性重症乙型病毒性肝炎,此时为晚期妊娠合并重症肝炎,此时应积极临床治疗,隔离、保肝治疗,继续妊娠,密切观察。但是妊娠合并重型肝炎在短期内病情多难以康复,所以应在病情改善并稳定24小时左右终止妊娠,或在治疗过程中出现胎儿窘迫、胎盘早剥或临产等情况应及时终止妊娠(B对CDE错)。卧床休息,口服保肝药物,继续妊娠为轻症肝炎的处理要点(A错)。
考点:第八章妊娠合并内外科疾病