试题要求

(单选题)28岁,孕34周。10天前开始感觉乏力,食欲差,近5天病情加重,伴呕吐,巩膜发黄,神志欠清而入院,血压135/90mmHg,ALT35U/L,胆红素176μmol/L,尿蛋白(-)。首先选择的检査是()

A. 全血细跑计数

B. 碱性磷酸酶

C. 胆酸

D. 肝炎病毒抗原抗体七项

E. 血糖

答案解析

答案:D
解析:
孕妇乏力,食欲差,伴呕吐,巩膜发黄,ALT35U/L(正常值0~40U/L),胆红素176umol/L(正常值1.71~17.1umol/L),根据临床表现和实验室检查,最可能的诊断是妊娠合并重型肝炎,由于乙型肝炎最为常见,因此首选的检查应是肝炎病毒抗原抗体七项(乙肝表面抗原HbsAg、乙肝表面抗体HbsAb、乙肝e抗原HbeAg、乙肝e抗体HbeAb、乙肝核心抗原HbcAb、前S1抗原、前S2抗原)(D对)。全血细跑计数(A错)、碱性磷酸酶(B错)、胆酸(C错)、血糖(E错)的诊断意义不大。
考点:第八章妊娠合并内外科疾病