试题要求
(单选题)女,35岁。初产妇,妊娠34周,心慌,不能平卧一天。查体:P120次/分,R30次/分。BP140/90mmHg。心界向左下扩大,双肺满布湿罗音,胎心率145次/分。正确的处理措施是()
答案解析
答案:D
解析:
女,35岁。初产妇,妊娠34周(妊娠32-34周为心力衰竭最容易发生的时期),心慌,不能平卧一天(符合左心心力衰竭的表现)。查体:P120次/分,R30次/分。BP140/90mmHg。心界向左下扩大,双肺满布湿罗音,胎心率145次/分。综上所述,该患者最可能的诊断是妊娠合并心脏病,为了保证孕妇的生命安全,必须在纠正心衰后行剖腹产(D对),而不能纠正心衰后期待治疗(A错),不可纠正心衰同时剖宫产(B错)。胎儿仍存活且已过28周,胎肺已成熟,不可引产,故不能纠正心衰后引产(C错)或纠正心衰同时破膜引产(D错)。
女,35岁。初产妇,妊娠34周(妊娠32-34周为心力衰竭最容易发生的时期),心慌,不能平卧一天(符合左心心力衰竭的表现)。查体:P120次/分,R30次/分。BP140/90mmHg。心界向左下扩大,双肺满布湿罗音,胎心率145次/分。综上所述,该患者最可能的诊断是妊娠合并心脏病,为了保证孕妇的生命安全,必须在纠正心衰后行剖腹产(D对),而不能纠正心衰后期待治疗(A错),不可纠正心衰同时剖宫产(B错)。胎儿仍存活且已过28周,胎肺已成熟,不可引产,故不能纠正心衰后引产(C错)或纠正心衰同时破膜引产(D错)。
考点:第八章妊娠合并内外科疾病
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