试题要求
（单选题）肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽搐，腹腔积液浑浊。为有效合理治疗，应尽快采取的措施是（）
答案解析
答案：E
解析：
肝硬化患者发热，体检：全腹压痛。腹腔积液浑浊，提示为渗出液。考虑诊断为肝硬化并发自发性腹膜炎，致病菌多为革兰阴性杆菌，应立即经验性抗感染治疗（E对）。可同时进行腹腔积液细菌培养（A错）和血细菌培养（B错）及腹腔积液涂片染色查细菌（C错），但均不是最紧急的治疗措施。一旦确定致病菌，根据药敏试验选择窄谱抗生素。腹部平片（D错）可诊断消化道穿孔，不用于肝硬化并发腹水患者。
肝硬化患者发热，体检：全腹压痛。腹腔积液浑浊，提示为渗出液。考虑诊断为肝硬化并发自发性腹膜炎，致病菌多为革兰阴性杆菌，应立即经验性抗感染治疗（E对）。可同时进行腹腔积液细菌培养（A错）和血细菌培养（B错）及腹腔积液涂片染色查细菌（C错），但均不是最紧急的治疗措施。一旦确定致病菌，根据药敏试验选择窄谱抗生素。腹部平片（D错）可诊断消化道穿孔，不用于肝硬化并发腹水患者。
考点：第四篇第十五章肝硬化
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