试题要求

(单选题)中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是()

A. 去氨加压素

B. 卡马西平

C. 氢氯噻嗪

D. 氯磺丙脲

E. 地美环素

答案解析

答案:A
解析:
中枢性尿崩症患者,抗利尿激素(AVP,精氨酸加压素)的合成、转运、储存及释放受到影响,导致其血中AVP浓度下降。由于其尿量增多的原因为精氨酸加压素缺乏,因此为控制多尿应补充精氨酸加压素或其类似物。去氨加压素(A对)为人工合成的加压素类似物,其抗利尿作用强,而无加压作用,不良反应少,为目前治疗尿崩症的首选药物。氢氯噻嗪(C错)为肾性尿崩症的主要治疗药物,可用于中枢性尿崩症,但效果不如去氨加压素好。非激素类抗利尿药物如卡马西平(B错)、氯磺丙脲(D错),能刺激AVP释放并增强AVP对肾小管的作用,但其作用效果不及去氨加压素。地美环素(E错)为半合成的四环素类抗生素,对中枢性尿崩症治疗无效。
考点:第七篇第六章尿崩症