试题要求

(单选题)控制中枢性尿崩症的药物首选()

A. 氯磺丙脲

B. 垂体后叶素

C. 鞣酸加压素

D. 去氨加压素

E. 氢氯噻嗪

答案解析

答案:D
解析:
中枢性尿崩症患者,抗利尿激素(AVP,精氨酸加压素)的合成、转运、储存及释放受到影响,导致其血中AVP浓度下降。由于其尿量增多的原因为精氨酸加压素缺乏,因此为控制多尿应补充精氨酸加压素或其类似物。去氨加压素(D对)为精氨酸加压素类似物,因其抗利尿作用强,而无加压作用,不良反应少,为目前治疗尿崩症的首选药物。非激素类抗利尿药物如氯磺丙脲(A错)、卡马西平(P679)等,可刺激AVP释放并增强AVP对肾小管的作用,但抗利尿作用不及去氨加压素,临床上不作为首选药物。垂体后叶素(P679)(B错)作用维持时间短,需多次注射,长期应用不便,主要用于脑损伤或手术时出现的尿崩症。油剂鞣酸加压素注射液(P679)(C错)注射后维持时间较长,可减少频繁注射的麻烦,但是长期应用两年左右会因产生抗体而减效,注射过量会引起水中毒。氢氯噻嗪(P679)(E错)为肾性尿崩症的主要治疗药物,也可用于中枢性尿崩症,但不如去氨加压素效果好。
考点:第七篇第六章尿崩症