试题要求

(单选题)男性,50岁。间歇性无痛性血尿2个月,有血块,B超见膀胱内有1.5cm×2.0cm×l.0cm新生物,有蒂。对诊断最重要的检查是()

A. 尿常规

B. 尿脱落细胞

C. 膀胱镜+活检

D. IVP

E. CT

答案解析

答案:C
解析:
中年男性患者,间歇性无痛性肉眼血尿、伴血块(提示可能有泌尿系肿瘤),B超见膀胱内有一带蒂的新生物(提示膀胱肿瘤),结合患者临床表现和超声检查,应考虑为膀胱癌,故对诊断最重要的检查是膀胱镜+活检(C对)。膀胱镜下活检可明确肿物是否有癌细胞及其病理学类型,是诊断膀胱癌的金标准。尿常规(A错)为泌尿系疾病的一般检查,无特异性。尿脱落细胞(B错)为泌尿系肿瘤的筛查手段。IVP(亦称IVU)(D错)可显示尿路有无梗阻、了解分侧肾功能,主要用于泌尿系结石、肾结核的诊断。CT(E错)可用于显示肿瘤浸润膀胱壁深度、淋巴及内脏转移的情况,但不能确诊膀胱癌。
考点:第五十三章泌尿、男性生殖系统肿瘤