试题要求

(单选题)男,62岁。反复无痛肉眼血尿3个月。偶伴尿频、尿急。查体:一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触及。首先应考虑的疾病是()

A. 泌尿系感染

B. 前列腺增生

C. 膀胱肿瘤

D. 膀胱结石

E. 慢性前列腺炎

答案解析

答案:C
解析:
患者老年男性(膀胱肿瘤好发人群),间歇性无痛肉眼血尿(泌尿系肿瘤常见典型症状)3个月。偶伴尿频、尿急(膀胱刺激症状)。查体:一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触及(初步暂可排除肾脏病变可能);结合患者病史和临床表现首先考虑膀胱肿瘤(C对);泌尿系感染(A错)、膀胱结石(D错)常伴排尿疼痛或腹痛症状;前列腺增生(B错)以排尿困难为主要症状,腺体表面黏膜较大的血管破裂时,可有不同程度的无痛性肉眼血尿。慢性前列腺炎(E错)多以排尿困难为主要症状不会出现无痛性肉眼血尿。
考点:第五十三章泌尿、男性生殖系统肿瘤