试题要求
(单选题)合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选()
答案解析
答案:D
解析:
钙通道阻滞剂(P234)(D对)可扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的供血;也可扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷。因此合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选钙通道阻滞剂。β受体阻滞剂(A错)为轻中度高血压患者的首选抗高血压药物,尤其适用于伴有冠心病(劳累型心绞痛、心肌梗死后)、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者(实用内科学第14版P1503)。利尿剂(B错)适用于单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、合并心力衰竭的患者。血管紧张素转换酶抑制剂(C错)尤其适用于以下情况:伴慢性心力衰竭、糖尿病或非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者(实用内科学第14版P1507)。用于抗高血压治疗的α受体阻滞剂(E错)主要为α₁受体阻滞剂,如哌唑嗪、特拉唑嗪等,因其副作用较多,目前不主张单独使用。
钙通道阻滞剂(P234)(D对)可扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的供血;也可扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷。因此合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选钙通道阻滞剂。β受体阻滞剂(A错)为轻中度高血压患者的首选抗高血压药物,尤其适用于伴有冠心病(劳累型心绞痛、心肌梗死后)、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者(实用内科学第14版P1503)。利尿剂(B错)适用于单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、合并心力衰竭的患者。血管紧张素转换酶抑制剂(C错)尤其适用于以下情况:伴慢性心力衰竭、糖尿病或非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者(实用内科学第14版P1507)。用于抗高血压治疗的α受体阻滞剂(E错)主要为α₁受体阻滞剂,如哌唑嗪、特拉唑嗪等,因其副作用较多,目前不主张单独使用。
考点:第三篇第五章高血压
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