解析：
50岁患者，高血压病史10年（原发性高血压患者），情绪激动后（诱因）突感头痛，伴恶心、呕吐和视物模糊，BP230/140mmHg，心律不齐，早搏2～4次/分（高血压急症的临床表现），结合上述病史和临床表现，患者最可能的诊断为高血压急症。硝普钠（D对）可用于各种高血压急症。静脉推注利多卡因（A错）（P211），主要用于急性心肌梗死或复发性室性快速性心律失常治疗，以及心室颤动复苏后防止复发。静脉推注普罗帕（B错）（P211）主要用于治疗各种类型的室上性心动过速，室性期前收缩和难治性、致命性室速。静脉推注地西泮（C错）主要用于镇静。静脉滴注呋塞米（E错）主要用于心衰治疗中控制体液潴留。