试题要求

(单选题)女,34岁,血压210/130mmHg,下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据()

A. 无高血压家族史

B. 右上腹连续性高调血管杂音

C. 近期发生的高血压

D. 血浆肾素水平增高

E. 氮质血症

答案解析

答案:B
解析:
肾血管性高血压是继发性高血压的第二位原因,系由于单侧或双侧肾动脉主支管腔狭窄,导致肾脏血流灌注降低而引起高血压。肾动脉狭窄的表现包括腹部血管杂音、自发性低血钾和肾功能进行性减退(实用内科学P1513)。因此右上腹连续性高调血管杂音(B对)可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据。无高血压家族史(A错)和近期发生的高血压(C错)多提示为继发性高血压,但继发性高血压有多种情况,故这两者不可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据。高血压伴血浆肾素水平增高(D错)提示肾小球旁细胞肿瘤、Wilms瘤及卵巢肿瘤等疾病(P711)。高血压伴氮质血症(E错)提示肾实质性高血压病(P268)。
考点:第三篇第五章高血压