试题要求

(单选题)女,36岁,患风心病10年,近来心悸、胸闷痛、气短,下肢浮肿,尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,其原因是()

A. 脑栓塞

B. 急性左心衰竭

C. 癫痫大发作

D. 心脏性猝死

E. 急性右心衰竭

答案解析

答案:D
解析:
患者中年女性,有10年风心病史,近来心悸、胸闷痛、气短,下肢浮肿,尿少,提示心衰(风心病患者二尖瓣最常受累,其次是主动脉瓣)。患者突然晕倒,意识丧失,唇绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,为心脏性猝死的表现(D对)。脑栓塞(A错)主要发生于中老年,多由动脉粥样硬化的病因。急性左心衰竭(B错)(P174)时有急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合征。急性右心衰竭(E错)(P174)是引起右心排血量急剧减低的临床综合征,有外周静脉淤血征象,如颈静脉怒张,肝大压痛,肝-颈静脉反流阳性。癫痫大发作(C错)也称全身性强直—阵挛发作,以意识丧失和全身抽搐为特征。
考点:第八篇第二章风湿热