试题要求

(单选题)女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg,无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心率不齐。确诊主要依据()

A. 颈部CT

B. 血T₃、T₄值

C. 甲状腺B超

D. 颈部X线检查

E. MRI

答案解析

答案:B
解析:
甲亢的诊断程序为:①甲状腺毒症的诊断;②确定甲状腺毒症是否源于甲状腺功能亢进;③确定甲亢的原因。甲状腺毒症指血液循环中甲状腺激素过多,确诊主要依据为血T3、T4值(B对)。甲亢时,血清T3可高于正常4倍左右,而T4仅为正常的2倍半。颈部CT(A错)、甲状腺B超(C错)、MRI(E错)均为影像学检查,仅能了解甲状腺肿大程度及毗邻关系,但不能了解甲状腺功能状态,因而不能确诊甲亢。颈部X线检查(D错)为甲状腺手术术前检查,以了解有无气管受压或移位,不用于诊断甲亢。
考点:第二十二章颈部疾病