试题要求
(单选题)确诊高功能性甲状腺结节,最有意义的检查是()
答案解析
答案:D
解析:
甲状腺放射性核素扫描(D对)即患者摄入一定量的放射性碘元素后,应用γ闪烁照相机使甲状腺显像,根据甲状腺结节摄取核素的多寡,划分为热结节、温结节和冷结节。自主性功能亢进性甲状腺瘤摄碘功能比一般甲状腺组织强,因此为热结节,既能明确其功能又能明确其结构特点,为确诊高功能性甲状腺结节,最有意义的检查。TRH兴奋试验(A错)可以反映垂体对TRH的反应能力,主要用于甲状腺功能减退症的诊断(兴奋试验多适用于分泌功能减退的情况P659)。T₃抑制试验(三碘甲状腺原氨酸抑制试验)(B错)主要用于诊断不典型甲亢和T₃型甲亢。吸¹³¹I率(C错)主要用于甲状腺毒症病因的鉴别诊断,其中甲状腺功能亢进型的甲状腺毒症¹³¹I摄取率增高,非甲状腺功能亢进型的甲状腺毒症¹³¹I摄取率降低。其用于高功能性甲状腺结节时,仅能明确其功能,无法直观地显示其结节形态学特征。甲状腺MRI(E错)可以清晰显示结节的形态学特征,但无法做出功能学诊断。
甲状腺放射性核素扫描(D对)即患者摄入一定量的放射性碘元素后,应用γ闪烁照相机使甲状腺显像,根据甲状腺结节摄取核素的多寡,划分为热结节、温结节和冷结节。自主性功能亢进性甲状腺瘤摄碘功能比一般甲状腺组织强,因此为热结节,既能明确其功能又能明确其结构特点,为确诊高功能性甲状腺结节,最有意义的检查。TRH兴奋试验(A错)可以反映垂体对TRH的反应能力,主要用于甲状腺功能减退症的诊断(兴奋试验多适用于分泌功能减退的情况P659)。T₃抑制试验(三碘甲状腺原氨酸抑制试验)(B错)主要用于诊断不典型甲亢和T₃型甲亢。吸¹³¹I率(C错)主要用于甲状腺毒症病因的鉴别诊断,其中甲状腺功能亢进型的甲状腺毒症¹³¹I摄取率增高,非甲状腺功能亢进型的甲状腺毒症¹³¹I摄取率降低。其用于高功能性甲状腺结节时,仅能明确其功能,无法直观地显示其结节形态学特征。甲状腺MRI(E错)可以清晰显示结节的形态学特征,但无法做出功能学诊断。
考点:第七篇第九章甲状腺功能亢进症
相似试题
- 1.(单选题)女,59岁。乏力伴心悸多汗手颤易饿3个月,脾气暴躁。每天大便4~5次,不成形。体重下降6.0kg。查体:甲状腺II度肿大质软,心率110次/分,律齐,心音有力。该患者适宜的治疗是()
- 2.(单选题)Graves病甲亢甲状腺的特点是()
- 3.(单选题)女,30岁。多汗心悸消瘦3个月,无其他不适,查:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,T₃、T₄水平升高,TSH水平下降,诊断为甲状腺功能亢进。不适宜的治疗方法是()
- 4.(单选题)男,35岁,消瘦乏力怕热手颤二个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大无血管杂音。此病人的急诊处理应()
- 5.(单选题)男,38岁。心悸,多汗,食欲亢进2个月。体重下降3kg,大便2次/日,糊状。昨夜聚餐,大量饮用可乐,今晨起乏力,下肢无法活动。查体:T37.1℃,P108次/分,R18次/分,BP145/70mmHg