试题要求

(单选题)确诊高功能性甲状腺结节,最有意义的检查是()

A. TRH兴奋试验

B. T₃抑制试验

C. 吸¹³¹I率

D. 放射性核素扫描

E. 甲状腺MRI

答案解析

答案:D
解析:
甲状腺放射性核素扫描(D对)即患者摄入一定量的放射性碘元素后,应用γ闪烁照相机使甲状腺显像,根据甲状腺结节摄取核素的多寡,划分为热结节、温结节和冷结节。自主性功能亢进性甲状腺瘤摄碘功能比一般甲状腺组织强,因此为热结节,既能明确其功能又能明确其结构特点,为确诊高功能性甲状腺结节,最有意义的检查。TRH兴奋试验(A错)可以反映垂体对TRH的反应能力,主要用于甲状腺功能减退症的诊断(兴奋试验多适用于分泌功能减退的情况P659)。T₃抑制试验(三碘甲状腺原氨酸抑制试验)(B错)主要用于诊断不典型甲亢和T₃型甲亢。吸¹³¹I率(C错)主要用于甲状腺毒症病因的鉴别诊断,其中甲状腺功能亢进型的甲状腺毒症¹³¹I摄取率增高,非甲状腺功能亢进型的甲状腺毒症¹³¹I摄取率降低。其用于高功能性甲状腺结节时,仅能明确其功能,无法直观地显示其结节形态学特征。甲状腺MRI(E错)可以清晰显示结节的形态学特征,但无法做出功能学诊断。
考点:第七篇第九章甲状腺功能亢进症