试题要求

(单选题)尿渗透压降低常见于()

A. 中枢性尿崩症

B. 甲状旁腺功能亢进症

C. 甲状腺功能亢进症

D. 糖尿病

E. 原发性醛固酮增多症

答案解析

答案:A
解析:
尿渗透压反映单位容积尿中溶质分子和离子的颗粒数。尿渗透压下降反映远端小管的浓缩功能减退,见于慢性肾盂肾炎、慢性间质性疾病及慢性肾功能衰竭。中枢性尿崩症(A对)时,血中抗利尿激素(血管升压素)分泌不足,远端小管上对水的吸收大大减少,患者表现为多饮多尿、低渗尿。甲状旁腺功能亢进症(B错)是指甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素,甲状旁腺激素可升高血钙、降低血磷,有高尿钙,高尿磷,尿渗透压升高。甲状腺功能亢进(C错)是由于甲状腺激素增多,进入循环,机体代谢亢进和交感兴奋的疾病,尿渗透压无明显变化。糖尿病(D错)以高血糖为特征,尿渗透压常常升高。原发性醛固酮增多症(E错)肾上腺皮质病变分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留,血容量增多,临床表现高血压、低血钾,尿渗透压无明显变化。
考点:第四篇实验诊断