试题要求

(单选题)50岁男性,咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛。提示该患者的诊断是()

A. 喉炎

B. 肺癌

C. 胃癌

D. 鼻咽癌

E. 肺结核

答案解析

答案:B
解析:
中年男性患者,咳嗽伴声音嘶哑(提示可能有肺部肿瘤,并已侵犯喉返神经),右锁骨上窝触及肿大的淋巴结,质硬无压痛(提示非淋巴结炎性病变,可能为肿瘤淋巴结转移所致),结合患者病史和临床表现,提示该患者的诊断是肺癌(B对)。喉炎(A错)主要表现为声音嘶哑、喉部不适感,但一般不会出现淋巴结肿大表现。胃癌(C错)主要表现为上腹部不适、进食后饱胀感等明确的上消化道症状,一般不会出现咳嗽、声音嘶哑表现。鼻咽癌(D错)常表现为鼻塞、涕中带血、耳鸣、头痛等症状,易发生颈部淋巴结转移,一般不出现咳嗽、声音嘶哑表现。肺结核(E错)患者多有低热、盗汗等结核中毒症状,一般不出现声音嘶哑表现及肿大淋巴结。
考点:第二十六章肺部疾病