解析：
股骨头下骨折时，由于股骨头主要供血动脉（骺外侧动脉）中断，仅剩小凹动脉的少量血供，故发生缺血性坏死机会很大，尤其因老年人血管功能退化血液供应更差，股骨头坏死发生率更高，故多采用人工关节置换术治疗（D对）。牵引（P678）（A错）、复位物理治疗（E错）为股骨颈骨折的非手术治疗，适用于无明显位移、外展型或嵌入型等稳定性骨折及年龄过大、全身情况差、无法耐受手术者。股骨颈骨折为关节内骨折不可用手法整复（BC错）。