试题要求

(单选题)男,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。最有效的治疗是()

A. 长期抗甲状腺药物治疗

B. 手术治疗

C. 放射治疗

D. 甲状腺素治疗

E. 中医治疗

答案解析

答案:B
解析:
甲状腺功能亢进症的手术指征为:①继发性甲亢或高功能腺瘤;②中度以上的原发性甲亢;③腺体较大,伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢;④抗甲状腺药物或碘131治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。⑤妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者,应考虑手术治疗,并可以不终止妊娠。该患者诊断考虑为结节性甲状腺肿继发甲亢,存在手术治疗的指征,最有效的治疗方法为手术治疗(B对)。继发性甲亢,长期抗甲状腺药物治疗(A错)及放射治疗(C错)的效果都不甚显著,同时还存在恶变的可能,应以手术治疗为主(七版黄家驷外科学P1130)。甲状腺素治疗(D错)常用于甲状腺功能减退的替代治疗。中医治疗(E错)多用于辅助治疗。
考点:第二十二章颈部疾病