试题要求

(单选题)女,22岁,突发腹痛12小时。腹痛呈持续性,先以脐部为主,后固定于右下腹,逐渐加重,伴恶心,无呕吐。查体:T37.5℃,P100次/分,R22次/分,BP110/70mmHg。痛苦面容,双肺未闻及啰音,心律齐。腹软,右下腹压痛,无反跳痛,Murphy征阴性,肝脾肋下未触及,肠鸣音减弱。血常规:Hb120g/L,WBC13×109/L,N0.85,Plt200×109/L。拟行手术治疗。【假设信息】该患者术后10天,排便、排尿频繁,伴里急后重感。体温38.5℃,直肠指诊在直肠前壁触及有波动感的包块,触痛明显。最主要的治疗方法是()

A. 充分引流

B. 温盐水灌肠

C. 应用抗生素

D. 热水坐浴

E. 物理透热

答案解析

答案:A
解析:
女性患者22岁,阑尾炎术后10天,排便、排尿频繁,伴里急后重感。体温38.5℃,直肠指诊在直肠前壁触及有波动感的包块,触痛明显,诊断为盆腔脓肿。脓肿较大者须手术充分引流(A对)。脓肿较小或未形成时,可采用非手术治疗,如温盐水灌肠、应用抗生素、热水坐浴、物理透热(BCDE错)。
考点:第三十三章急性化脓性腹膜炎