试题要求
(单选题)男,40岁,半日来腹泻20 多次于8月10日来诊,稀水便,继之呕吐数次,无明显发热及腹痛。查体:T36℃,P100次/分,R20次/分,BP90/60mmHg。神志清,轻度脱水,腹软无压痛,肠鸣音活跃。粪便常规镜检白细胞0-1/HP。最可能的诊断是()
答案解析
答案:D
解析:
40岁男性患者,8月份发病(霍乱流行季节),半日来腹泻20多,相继呕吐数次,无发热无腹痛(霍乱泻吐期典型表现);轻度脱水,血压90/60mmHg(脱水期);大便镜检白细胞0~1/HP。根据患者的临床表现和实验室数据,最可能的诊断是霍乱,其典型表现为急性起病、剧烈的腹泻、继之呕吐,以及由此引起的脱水、肌肉痉挛,严重者导致循环衰竭和急性肾衰竭(D对)。急性细菌性痢疾多有不洁饮食史,常表现为腹痛腹泻,水样便或黏液脓血便,里急后重等(A错)。急性肠炎常有腹痛腹泻,无呕吐表现(B错)。阿米巴痢疾表现为粘液脓血便,果酱样,有腹痛表现(C错)。胃肠型食物中毒有不洁饮食史,常先吐后泻、阵发性腹部剧痛(E错)。
40岁男性患者,8月份发病(霍乱流行季节),半日来腹泻20多,相继呕吐数次,无发热无腹痛(霍乱泻吐期典型表现);轻度脱水,血压90/60mmHg(脱水期);大便镜检白细胞0~1/HP。根据患者的临床表现和实验室数据,最可能的诊断是霍乱,其典型表现为急性起病、剧烈的腹泻、继之呕吐,以及由此引起的脱水、肌肉痉挛,严重者导致循环衰竭和急性肾衰竭(D对)。急性细菌性痢疾多有不洁饮食史,常表现为腹痛腹泻,水样便或黏液脓血便,里急后重等(A错)。急性肠炎常有腹痛腹泻,无呕吐表现(B错)。阿米巴痢疾表现为粘液脓血便,果酱样,有腹痛表现(C错)。胃肠型食物中毒有不洁饮食史,常先吐后泻、阵发性腹部剧痛(E错)。
考点:第四章细菌性传染病