试题要求
（单选题）男，50岁。头晕、乏力伴腰痛 3个月。血常规：Hb72g/L，WBC6.4×109/L，Plt125×109/L，ESR106mm/h，血清蛋白电泳见 M蛋白带。尿蛋白（+）。骨髓细胞学检查：幼稚浆细胞占 0.42。腰椎 x线检查见第2、3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是（）
答案解析
答案：D
解析：
男，50岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，第2、3椎体压缩性骨折（骨痛为常见症状，以腰骶部最多见，有骨骼损害表现）。Hb72g/L，WBC6.4×109/L，Plt125×109/L（大多有贫血，血小板计数多正常）,幼稚浆细胞占0.42(骨髓中幼浆细胞＞30%)。综上所述，该病人最可能的诊断是多发性骨髓瘤（D对）。骨转移癌有原发病灶，骨髓涂片找到癌细胞（A错）。反应性浆细胞增多症无M蛋白（B错）。霍奇金淋巴瘤特点是淋巴结进行性肿大（C错）。慢性肾小球肾炎表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿等（E错）。
男，50岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，第2、3椎体压缩性骨折（骨痛为常见症状，以腰骶部最多见，有骨骼损害表现）。Hb72g/L，WBC6.4×109/L，Plt125×109/L（大多有贫血，血小板计数多正常）,幼稚浆细胞占0.42(骨髓中幼浆细胞＞30%)。综上所述，该病人最可能的诊断是多发性骨髓瘤（D对）。骨转移癌有原发病灶，骨髓涂片找到癌细胞（A错）。反应性浆细胞增多症无M蛋白（B错）。霍奇金淋巴瘤特点是淋巴结进行性肿大（C错）。慢性肾小球肾炎表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿等（E错）。
考点：第六篇第十一章浆细胞病
相似试题
- 1.（单选题）男，60岁。恶心、呕吐1周。查体BP160/l00mmHg，肋骨压痛。尿常规：蛋白尿（+）。尿沉渣镜检：RBC（-）。尿蛋白定量3.2g/d。血肌酐350μmol/L，血钙3.3mmol/L。B超示双
- 2.（单选题）男，70岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体：轻度贫血貌，第2～4腰椎局部压痛。实验室检查：Hb80g/L，WBC5.6×109/L，Plt156×109/L；血清总蛋白108g/L，白蛋白30g/L
- 3.（单选题）男，70岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体：轻度贫血貌，第2～4腰椎局部压痛。实验室检查：Hb80g/L，WBC5.6×109/L，Plt156×109/L；血清总蛋白108g/L，白蛋白30g/L
- 4.（单选题）男，70岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体：轻度贫血貌，第2～4腰椎局部压痛。实验室检查：Hb80g/L，WBC5.6×109/L，Plt156×109/L；血清总蛋白108g/L，白蛋白30g/L
- 5.（单选题）女，65岁，乏力，胸痛1个月，既往体健，查体轻度贫血貌，双侧肋骨有局部压痛，实验室检查;血常规Hb80g/L,WBC5.6×10^9/L plt120×l0^9/L,血清总蛋白100g/L,白蛋白27