试题要求

(单选题)男,56岁。无痛性黄疸2个月,呈渐进性加重。手术探查见胆囊肿大,胆总管增粗,直径约1.8cm,胰头部可触及质硬肿块,尚能推动。正确的手术方法是()

A. 胰头十二指肠切除术

B. 胰腺空肠吻合术

C. 胰头部分切除术

D. 全胰切除术

E. 胆囊空肠吻合术

答案解析

答案:A
解析:
男性患者56岁,无痛性黄疸2个月,胆囊肿大,胆总管增粗,直径约1.8cm,胰头部可触及质硬肿块,考虑可能为胰头癌。胰头癌首选的手术方式是Whipple手术即胰头十二指肠切除术(A对)。胰腺空肠吻合术是胰管引流术,用于慢性胰腺炎(B错)。胰头部分切除术用于慢性胰腺炎有胰头肿块伴有顽固性疼痛(C错)。全胰切除术用于慢性胰腺炎病变范围广泛的顽固性疼痛病人(D错)。胆囊空肠吻合术为胰腺癌姑息性手术,适用于高龄,有远处转移、不能切除的病人(E错)。
考点:第四十三章胰腺疾病