试题要求
(单选题)男,7岁,突发寒战,高热,右膝下方剧痛3天,查体T39.8℃,P86次/分,R25次/分,BP110/60mmHg。烦躁不安,右膝关节呈半屈曲状,拒动,右小腿近端皮温高,肿胀不明显,压痛阳性。早期确诊最可靠的是()
答案解析
答案:B
解析:
患者为男童,突发寒战,高热(提示感染),右膝下方剧痛3天,查体T39.8℃(提示感染,正常范围36-37℃),P86次/分(正常范围60-100次/分),R25次/分(正常范围12-20次/分),BP110/60mmHg(正常范围139-90/89-60mmHg),烦躁不安,右膝关节呈半屈曲状,拒动,右小腿近端皮温高,肿胀不明显,压痛阳性(提示急性血源性骨髄炎),综上所述,该患儿最可能的诊断为急性血源性骨髓炎,早期确诊最可靠的是局部分层穿刺(B对),可作细菌培养和药物敏感实验。血常规(A错)、体格检查(E错)为一般检查,不能帮助疾病诊断。CT(C错)难以显示小的骨脓肿,但较X线敏感。X线(D错)起病后14天内的X线检查往往无异常发现,不能帮助早期确诊。
患者为男童,突发寒战,高热(提示感染),右膝下方剧痛3天,查体T39.8℃(提示感染,正常范围36-37℃),P86次/分(正常范围60-100次/分),R25次/分(正常范围12-20次/分),BP110/60mmHg(正常范围139-90/89-60mmHg),烦躁不安,右膝关节呈半屈曲状,拒动,右小腿近端皮温高,肿胀不明显,压痛阳性(提示急性血源性骨髄炎),综上所述,该患儿最可能的诊断为急性血源性骨髓炎,早期确诊最可靠的是局部分层穿刺(B对),可作细菌培养和药物敏感实验。血常规(A错)、体格检查(E错)为一般检查,不能帮助疾病诊断。CT(C错)难以显示小的骨脓肿,但较X线敏感。X线(D错)起病后14天内的X线检查往往无异常发现,不能帮助早期确诊。
考点:第六十八章骨与关节化脓性感染
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