试题要求

(单选题)急性阑尾炎患者,出现寒战、高热及巩膜黄染,最可能的情况是()

A. 阑尾坏疽穿孔

B. 阑尾类癌

C. 形成阑尾周围脓肿

D. 门静脉炎

E. 盲肠后位阑尾炎

答案解析

答案:D
解析:
本急性阑尾炎患者出现寒战、高热及巩膜黄染(化脓性门静脉炎的临床表现),所以最可能的情况为并发化脓性门静脉炎(D对)。阑尾坏疽穿孔(A错)刚开始坏疽出现剧烈腹痛,穿孔后因阑尾腔压力剧减,腹痛可减轻。阑尾类癌(B错)少见,起病隐匿,几乎总是在阑尾切除时偶然发现。阑尾周围脓肿(C错)在体检时右下腹饱满,扪及一压痛性肿块,边界不清,位置固定。盲肠后位阑尾炎(E对)的临床症状体征轻,易误诊。
考点:第三十六章阑尾疾病