试题要求
(单选题)(118~119题共用题干)女,63岁。夜尿增多伴血压升高2年,乏力、纳差1个月。既往间断服用“龙胆泻肝丸”多年。查体:BP 150/95mmHg,双下肢无水肿。实验室检査:Hb 82g/L,Scr 238μmol/L,Glu 5.4mmol/L。尿常规:RBC(-),蛋白(+),糖(+)。放射性核素肾动态显像示左肾GFR 10.2ml/min,右肾GFR 11.5ml/min。患者肾功能减退最可能的病因是()
答案解析
答案:C
解析:
患者老年女性,夜尿增多伴血压升高2年,乏力、纳差1个月。有服用肾损害药物史。BP150/95mmHg,实验室检査:Hb82g/L,Scr238μmol/L,Glu5.4mmol/L。尿常规:RBC(-), 蛋白(+),糖(+)。放射性核素肾动态显像示肾功能损伤。根据病史、临床表现以及检查可诊断该患者为慢性肾小球肾炎(C对)。患者无糖尿病病史(A错)。高血压性良性小动脉性肾硬化(B错)应有较长期高血压,其后再出现肾损害,与题干不符。慢性间质性肾炎(D错)以肾间质纤维化及肾小管萎缩为主,首先出现肾小管功能损害,早期无蛋白尿、水肿和高血压等肾小球损害表现,后期发展为慢性肾衰竭时才有肾小球损害表现。慢性肾盂肾炎(E错)全身及泌尿系统局部表现可不典型,多数有急性肾盂肾炎病史,细菌学检查阳性。
患者老年女性,夜尿增多伴血压升高2年,乏力、纳差1个月。有服用肾损害药物史。BP150/95mmHg,实验室检査:Hb82g/L,Scr238μmol/L,Glu5.4mmol/L。尿常规:RBC(-), 蛋白(+),糖(+)。放射性核素肾动态显像示肾功能损伤。根据病史、临床表现以及检查可诊断该患者为慢性肾小球肾炎(C对)。患者无糖尿病病史(A错)。高血压性良性小动脉性肾硬化(B错)应有较长期高血压,其后再出现肾损害,与题干不符。慢性间质性肾炎(D错)以肾间质纤维化及肾小管萎缩为主,首先出现肾小管功能损害,早期无蛋白尿、水肿和高血压等肾小球损害表现,后期发展为慢性肾衰竭时才有肾小球损害表现。慢性肾盂肾炎(E错)全身及泌尿系统局部表现可不典型,多数有急性肾盂肾炎病史,细菌学检查阳性。
考点:第五篇第三章肾小球肾炎
相似试题
- 1.(单选题)急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为()
- 2.(单选题)链球菌感染后急性肾小球肾炎与膜增生性肾小球肾炎相鉴别的要点是()
- 3.(单选题)男,38岁,间歇性浮肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压20.7/14.7kPa(155/110mmHg),尿蛋白++,颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.010~1.012。为了解
- 4.(单选题)男,25岁,发现血尿、蛋白尿2年。查体:BP150/90mmHg,双下肢无水肿。实验室检查:尿蛋白定量0.5~0.8g/d,尿RBC5~10/HP,血Cr125μmol/L,血胆固醇6.0mmol/L
- 5.(单选题)男,25岁,发现血尿、蛋白尿2年。查体:BP150/90mmHg,双下肢无水肿。实验室检查:尿蛋白定量0.5~0.8g/d,尿RBC5~10/HP,血Cr125μmol/L,血胆固醇6.0mmol/L