试题要求
(单选题)男孩,4岁。母亲拉其右手上楼梯时突然出现哭闹,右上肢不敢活动。查体:右前臂半屈及旋前位,活动受限,未见明显畸形。X线片未见明显异常。最可能的诊断是()
答案解析
答案:D
解析:
患者男孩,4岁,有右手向上牵位的受伤史(提示桡骨头半脱位),右上肢疼痛不敢活动,前臂半屈及旋前位,活动受限,未见明显畸形,X线片未见明显异常,可以诊断为桡骨头半脱位(D对)。肱骨外上髁炎(网球肘)(A错),在前臂过度旋前或旋后位,被动牵拉伸肌(握拳、屈腕)和主动收缩伸肌(伸腕)将对肱骨外上髁处的伸肌总腱起点产生较大张力,如长期反复这种动作即可引起该处慢性损伤,常见于网球、羽毛球运动员,厨师等(P744)。上肢外伤后,肘部疼痛、肿胀、活动障碍,肘后三角关系发生改变,应考虑为肘关节脱位(B错)(P655)。肩关节脱位(C错)有上肢外展外旋或后伸着地受伤史,肩部疼痛、肿胀、肩关节活动障碍,检查可发现患肩呈方肩畸形,肩胛盂处有空虚感,上肢有弹性固定(P648)。尺骨青枝骨折(E错)多见于儿童,骨质和骨膜部分断裂,可有成角畸形,属于不完全骨折,无手、腕向上牵拉受伤史。
患者男孩,4岁,有右手向上牵位的受伤史(提示桡骨头半脱位),右上肢疼痛不敢活动,前臂半屈及旋前位,活动受限,未见明显畸形,X线片未见明显异常,可以诊断为桡骨头半脱位(D对)。肱骨外上髁炎(网球肘)(A错),在前臂过度旋前或旋后位,被动牵拉伸肌(握拳、屈腕)和主动收缩伸肌(伸腕)将对肱骨外上髁处的伸肌总腱起点产生较大张力,如长期反复这种动作即可引起该处慢性损伤,常见于网球、羽毛球运动员,厨师等(P744)。上肢外伤后,肘部疼痛、肿胀、活动障碍,肘后三角关系发生改变,应考虑为肘关节脱位(B错)(P655)。肩关节脱位(C错)有上肢外展外旋或后伸着地受伤史,肩部疼痛、肿胀、肩关节活动障碍,检查可发现患肩呈方肩畸形,肩胛盂处有空虚感,上肢有弹性固定(P648)。尺骨青枝骨折(E错)多见于儿童,骨质和骨膜部分断裂,可有成角畸形,属于不完全骨折,无手、腕向上牵拉受伤史。
考点:第五十九章上肢骨、关节损伤
相似试题
- 1.(单选题)3岁男童,母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹,不敢屈肘持物,其诊断应首先考虑()
- 2.(单选题)女孩,3岁。2小时前被牵拉右前臂后哭闹不安,不肯用手持物。查体:右前臂处于半屈旋前位,右肘部轻度压痛,无明显肿胀。X线检查未见明显异常。最可能的诊断是()
- 3.(单选题)男,59岁。外伤致右腕部疼痛、肿胀1小时。既往体健,无糖尿病病史。查体:T36.8℃,P70次/分,R18次/分,BP100/60mmHg,心肺腹未见异常,右腕部疼痛、肿胀、活动受限。X线片检査:桡骨
- 4.(单选题)伸直型桡骨下端骨折的畸形是()
- 5.(单选题)肱骨髁上骨折后出现手指不能内收外展,夹纸试验阳性,最可能损伤的神经是()