试题要求
(单选题)男,50岁。多饮、多尿、体重减轻1个月后,颈后痛2周。查体:T 38.6℃,BMI 27.5kg/m²,神志清楚,颈后4cm✕3cm溃疡,表面有脓性分泌物。空腹血糖9.2mmol/L,尿糖(++),尿酮体(-)。外科清创换药和抗生素治疗的同时,为控制血糖最应采取的治疗措施是()
答案解析
答案:A
解析:
患者中老年男性,多饮、多尿、体重减轻(糖尿病常见症状)1个月后,颈后痛2周。查体:T38.6℃(常见感染体征),BMⅠ27.5kg/m2,神志清楚,颈后4cm✕3cm溃疡,表面有脓性分泌物(颈部脓肿体征)。空腔血糖9.2mmol/L,尿糖(++)(血糖控制不佳),尿酮体(-),结合患者临床表现及辅助检查初步诊断患者目前为①2型糖尿病②颈部脓肿切除术后;该患者目前处于术后清创换药时期,应严格控制血糖水平,促进手术切口恢复,故应选用胰岛素进行控制(A对)。磺脲类降糖药(B错)主要用于新发T2DM非肥胖患者,用于饮食运动治疗不理想时选用,随病情进展需与其他降糖药合用。双胍类降糖药(C错)是目前T2DM的一线用药,但并非糖尿病术后一线用药。a-葡萄糖苷酶抑制剂(D错)主要适用于餐后高血糖患者。饮食控制(E错)应贯穿整个糖尿病的治疗过程,并非但用于术后强化。
患者中老年男性,多饮、多尿、体重减轻(糖尿病常见症状)1个月后,颈后痛2周。查体:T38.6℃(常见感染体征),BMⅠ27.5kg/m2,神志清楚,颈后4cm✕3cm溃疡,表面有脓性分泌物(颈部脓肿体征)。空腔血糖9.2mmol/L,尿糖(++)(血糖控制不佳),尿酮体(-),结合患者临床表现及辅助检查初步诊断患者目前为①2型糖尿病②颈部脓肿切除术后;该患者目前处于术后清创换药时期,应严格控制血糖水平,促进手术切口恢复,故应选用胰岛素进行控制(A对)。磺脲类降糖药(B错)主要用于新发T2DM非肥胖患者,用于饮食运动治疗不理想时选用,随病情进展需与其他降糖药合用。双胍类降糖药(C错)是目前T2DM的一线用药,但并非糖尿病术后一线用药。a-葡萄糖苷酶抑制剂(D错)主要适用于餐后高血糖患者。饮食控制(E错)应贯穿整个糖尿病的治疗过程,并非但用于术后强化。
考点:第七篇第二十一章糖尿病
相似试题
- 1.(单选题)柯萨奇病毒感染人体引发糖尿病的机制是()
- 2.(单选题)男,45岁,身高171cm,体重85kg,口服葡萄糖耐量试验血糖结果:空腹6.7mmol/L,1小时9.8mmol/L,2小时7.0mmol/L。结果符合()
- 3.(单选题)女性,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/日。查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查,视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时
- 4.(单选题)女性,24岁,临床诊断糖尿病Ⅰ型,给予胰岛素治疗,病人经常于清晨3~4点出现手抖,大汗,饥饿感,空腹血糖11mmol/L,尿糖++++,尿酮体++++,夜间尿糖阴性,应采取的措施是()
- 5.(单选题)女,48岁。近一个月感口渴饮水量增至每天2000毫升。身高156厘米、体重71公斤。空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)。系初次发现血糖高,