（125～126题共用题干）男，48岁。双下肢水肿2个月，既往体健，查体：BP 140/90mmHg，血Alb 27g/L，Scr 92μmol/L，尿蛋白（+++），尿潜血（-）。肾活检检示：基底膜_临床执业医师

试题要求

（单选题）（125～126题共用题干）男，48岁。双下肢水肿2个月，既往体健，查体：BP 140/90mmHg，血Alb 27g/L，Scr 92μmol/L，尿蛋白（+++），尿潜血（-）。肾活检检示：基底膜增厚，嗜银染色有钉突形成。应首选的药物治疗方案是（）

A. 硫唑嘌呤+环孢素

B. 环孢素

C. 糖皮质激素+环磷酰胺

D. 糖皮质激素+硫唑嘌呤

E. 环磷酰胺

答案：C

解析：
患者男性，48岁，双下肢水肿2个月，查体：血Alb27g/L，尿蛋白（+++）。肾活检检示：基底膜增厚，嗜银染色有钉突形成。应诊断为膜性肾病。糖皮质激素+环磷酰胺（C对ABDE错）应为首选药物治疗方案。

考点：第五篇第四章肾病综合症