试题要求
(单选题)女,65岁。腹胀伴食欲不振半年余。查体:腹部膨隆,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈光滑,盆底可触及多个质硬结节。左侧附件区可触及包块,约6cm×5cm大小,呈囊实性,界限不清。若检查结果示CA125 1260U/ml,该患者手术后首选的治疗是()
答案解析
答案:D
解析:
该患者为老年女性,腹胀伴食欲不振半年余(卵巢恶性肿瘤早期常无症状,晚期主要症状为腹胀、腹部肿块、腹腔积液及其他消化道症状),腹部膨隆,移动性浊音(﹢)(常伴腹腔积液)。妇检:宫颈光滑,盆底可触及多个质硬结节。左侧附件区可触及包块,约6cm×5cm大小,呈囊实性,界限不清(三合诊检查可在直肠子宫陷凹处触及质硬结节或肿块,肿块多为双侧,实性或囊实性,表面凹凸不平,活动差,与子宫分界不清),检查结果示CA125 1260U/ml(80%卵巢上皮性癌患者血清CA125水平升高),最可能的诊断是卵巢上皮性癌。该患者手术后首选的治疗是化学药物治疗(D对),因其对化疗较敏感,即使已有广泛转移也能取得一定疗效。除经过全面分期手术的ⅠA期和ⅠB期且为G1(高分化)的患者不需化疗外,其他患者均需化疗。生物治疗(A错)、放射治疗(E错)对卵巢上皮性癌的治疗价值有限。内分泌治疗(B错)不用于卵巢上皮癌的治疗。抗结核治疗(C错)对生殖器结核有效,对卵巢上皮癌无效。
该患者为老年女性,腹胀伴食欲不振半年余(卵巢恶性肿瘤早期常无症状,晚期主要症状为腹胀、腹部肿块、腹腔积液及其他消化道症状),腹部膨隆,移动性浊音(﹢)(常伴腹腔积液)。妇检:宫颈光滑,盆底可触及多个质硬结节。左侧附件区可触及包块,约6cm×5cm大小,呈囊实性,界限不清(三合诊检查可在直肠子宫陷凹处触及质硬结节或肿块,肿块多为双侧,实性或囊实性,表面凹凸不平,活动差,与子宫分界不清),检查结果示CA125 1260U/ml(80%卵巢上皮性癌患者血清CA125水平升高),最可能的诊断是卵巢上皮性癌。该患者手术后首选的治疗是化学药物治疗(D对),因其对化疗较敏感,即使已有广泛转移也能取得一定疗效。除经过全面分期手术的ⅠA期和ⅠB期且为G1(高分化)的患者不需化疗外,其他患者均需化疗。生物治疗(A错)、放射治疗(E错)对卵巢上皮性癌的治疗价值有限。内分泌治疗(B错)不用于卵巢上皮癌的治疗。抗结核治疗(C错)对生殖器结核有效,对卵巢上皮癌无效。
考点:第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤
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