试题要求
(单选题)女,50岁。绝经1年,阵发性阴道排液半年,偶有右下腹隐。妇科检査右侧附件区可触及条状肿物,首先考虑的疾病是()
答案解析
答案:C
解析:
患者为老年女性,绝经1年(输卵管癌好发于绝经后的妇女),阵发性阴道排液半年(10%输卵管癌患者有阵发性阴道排液),偶有右下腹隐痛(腹痛多发生于患侧,为钝痛,以后逐渐加剧呈痉挛性绞痛)。妇检右侧附件区可触及条状肿物(妇检可扪及肿块位于子宫一侧或后方,活动受限或固定不动),符合输卵管癌三联征即阴道排液、腹痛、盆腔肿块,首先考虑的疾病是输卵管癌(C对)。宫颈癌常(P306)(A错)常表现为接触性出血,也可表现为不规则阴道流血,或经期延长、经量增多。子宫内膜癌(P315)(B错)常见表现为绝经后阴道流血和阴道排液,未绝经者可表现为月经增多及经期延长,月经紊乱。卵巢癌(P323)(D错)早期常无症状,晚期主要症状为腹胀、腹部肿块、腹腔积液及其他消化道症状。腹膜癌(E错)最常见的三大症状为腹胀、腹痛、腹围增大。
患者为老年女性,绝经1年(输卵管癌好发于绝经后的妇女),阵发性阴道排液半年(10%输卵管癌患者有阵发性阴道排液),偶有右下腹隐痛(腹痛多发生于患侧,为钝痛,以后逐渐加剧呈痉挛性绞痛)。妇检右侧附件区可触及条状肿物(妇检可扪及肿块位于子宫一侧或后方,活动受限或固定不动),符合输卵管癌三联征即阴道排液、腹痛、盆腔肿块,首先考虑的疾病是输卵管癌(C对)。宫颈癌常(P306)(A错)常表现为接触性出血,也可表现为不规则阴道流血,或经期延长、经量增多。子宫内膜癌(P315)(B错)常见表现为绝经后阴道流血和阴道排液,未绝经者可表现为月经增多及经期延长,月经紊乱。卵巢癌(P323)(D错)早期常无症状,晚期主要症状为腹胀、腹部肿块、腹腔积液及其他消化道症状。腹膜癌(E错)最常见的三大症状为腹胀、腹痛、腹围增大。
考点:第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤
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