试题要求

(单选题)男婴,6个月。出生时诊断为“法洛四联症”。近2天常于哭闹时突然四肢抽搐,青紫加重,神志不清,呼吸急促,持续时间约2~3分钟。首先应考虑为()

A. 脑栓塞

B. 休克

C. 脑脓肿

D. 缺氧发作

E. 心力衰竭

答案解析

答案:D
解析:
已诊断为法洛四联症的患儿,近日出现哭闹、四肢抽搐、青紫加重,神志不清呼吸急促的临床症状,应诊断为缺氧发作(D对)。脑栓塞一般发生在有动脉粥样硬化的老年人,很少发生在小儿(A错)。该患儿并没有循环血量减少得病史,故不能诊断为休克(B错)。脑脓肿患儿会有头痛、呕吐等临床表现,与该患儿的表现不符(C错)。该患儿只有缺氧相关的临床表现,心力衰竭者不会仅仅有缺氧的症状,还有其他系统的症状(E错)。
考点:第四章儿科疾病诊治原则