试题要求

(单选题)男,62岁。上腹痛2周。既往高血压病史10余年,反复心前区疼痛发作2个月,口服阿司匹林100mg/日。上消化道X线钡剂造影:胃角切迹壁外龛影,¹³C尿素呼气试验阳性。最适宜的治疗药物是()

A. 雷尼替丁

B. 多潘立酮

C. 枸橼酸铋钾

D. 奥美拉唑

E. 氢氧化铝

答案解析

答案:D
解析:
老年男性患者,既往有服用NSAIDs病史(长期服用NSAIDs可导致消化性溃疡),上腹痛两周,上消化道X线钡剂造影:胃角切迹壁外龛影(胃角切迹溃疡)。实验室检查:¹³C尿素呼气试验阳性提示Hp(幽门螺杆菌)感染。综合患者病史、X线钡剂造影及实验室检查,该患者诊断考虑为胃溃疡。奥美拉唑(PPI)(D对)抑酸作用最强,疗效最好,是消化性溃疡的首选药物。雷尼替丁(A错)是H₂受体拮抗剂,多潘立酮(B错)是促胃肠动力药,枸橼酸铋钾(C错)是胃黏膜保护剂,氢氧化铝(E错)是弱碱性抗酸剂,以上四种药物治疗消化性溃疡效果均不及奥美拉唑。
考点:第四篇第五章消化性溃疡