试题要求

(单选题)男,36岁。双侧颈部淋巴结肿大伴发热1周。查体:T38.4℃,颈部和右侧腹股沟区可触及数枚肿大淋巴结,最大3cm×2cm,均活动、无压痛,心肺未见异常,腹平软,肝肋下未触及,脾肋下2cm。实验室检查:Hb 128g/L,WBC 6.0×10⁹/L,Plt 120×10⁹/L;左侧颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤。根据Ann Arbor临床分期标准,该患者临床分期是()

A. ⅡEB

B. ⅢSB

C. ⅢA

D. ⅡB

E. ⅢEB

答案解析

答案:B
解析:
患者青年男性,双侧颈部淋巴结肿大伴发热1周,淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤,查体:颈部及右侧腹股沟区可触及数枚肿大淋巴结,肝肋下未触及,脾肋下2cm(Ⅲ期:横膈上下淋巴结区域同时受侵犯,可伴有局灶性相关结外器官(ⅢE)、脾受侵犯(ⅢS)或两者皆有(ⅢE+S)),患者淋巴结肿大累及横膈上下,同时伴有脾脏受累,提示为ⅢS期;患者有发热,体温38.4℃(1.不明原因发热大于38℃;2.盗汗;3.半年内体重下降10%以上,出现其中一项即可分为B组),提示为B组,综合分析患者临床分期是ⅢSB期。
考点:第六篇第十章淋巴瘤