试题要求

(单选题)男,50岁。行胃癌根治术后2小时腹腔引流出不凝血800ml。BP86/60mmHg,CVP由8cmH₂O降至4cmH₂O。此时应采取的最恰当的措施是()

A. 给予血管收缩药

B. 补液观察

C. 再次手术止血

D. 内镜电凝血

E. 输血观察

答案解析

答案:C
解析:
患者50岁,男性。行胃癌根治术后2小时腹腔引流出不凝血800ml(腹腔内引流出较多新鲜血可确诊腹腔内出血)。BP86/60mmHg(血压及脉压降低,提示存在休克),CVP由8cmH₂O降至4cmH₂O(正常值5~10cmH₂O,提示血容量不足)。根据该患者的临床表现、体征及实验室检查可确诊为术后腹腔内出血伴休克,此时应采取的最恰当的措施是再次手术止血(C对),积极抗休克。因血管结扎不够确切或是腹腔内有感染导致出血,非手术治疗很难奏效(ABDE错)。
考点:第五章外科休克