试题要求
(单选题)男,38岁。患肝硬化3年。一周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨胀,尿量500ml/日。以下体征中对目前病情判断最有意义的是()
答案解析
答案:A
解析:
中年男性患者,肝硬化3年,腹部明显膨胀(提示有腹水明显增多),一周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛(提示有感染),尿量500ml/日(正常为1000~2000ml/日,提示尿量减少),综合患者的病史、查体,可初步诊断为肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎。自发性腹膜炎最具特征性的体征为腹膜刺激征。因此,对目前病情判断最有意义的应该是全腹压痛及反跳痛(A对)。蜘蛛痣及肝掌(B错)为肝硬化肝功能减退的表现;腹部移动性浊音阳性(C错)、脾肿大(D错)、腹壁静脉曲张呈海蛇头样(E错)均为肝硬化门静脉高压的表现,对于诊断肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎无明显意义。
中年男性患者,肝硬化3年,腹部明显膨胀(提示有腹水明显增多),一周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛(提示有感染),尿量500ml/日(正常为1000~2000ml/日,提示尿量减少),综合患者的病史、查体,可初步诊断为肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎。自发性腹膜炎最具特征性的体征为腹膜刺激征。因此,对目前病情判断最有意义的应该是全腹压痛及反跳痛(A对)。蜘蛛痣及肝掌(B错)为肝硬化肝功能减退的表现;腹部移动性浊音阳性(C错)、脾肿大(D错)、腹壁静脉曲张呈海蛇头样(E错)均为肝硬化门静脉高压的表现,对于诊断肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎无明显意义。
考点:第四篇第十五章肝硬化
相似试题
- 1.(单选题)肝硬化患者近日发热,全腹压痛,抽搐,腹腔积液浑浊。为有效合理治疗,应尽快采取的措施是()
- 2.(单选题)肝硬化特征性病理表现是()
- 3.(单选题)反映肝硬化肝功能减退的血清指标是()
- 4.(单选题)男,50岁。呕血3小时。晚餐进食粗糙食物后突发呕鲜血,量约600ml。乙肝病史30年,曾有黑便史。查体:T36.5℃,P110次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。皮肤未见出血点,可见肝掌。
- 5.(单选题)女,54岁。肝硬化20年。腹部B超检查:腹水最大液深18cm。化验检查:血清钠142mmol/L,钾6.3mmol/L,BUN23mmol/L,血肌酐224umol/L。治疗措施错误的是()