解析：
男性患者50岁，乙肝病史30年，可见肝掌，脾肋下2cm，提示肝硬化。患者晚餐进食粗糙食物后突发呕鲜血，量约600ml，考虑最可能的诊断为食管胃底曲张静脉破裂（D对）。胃、十二指肠溃疡大出血患者有消化性溃疡病史，如长期上腹痛病史（AB错）。急性胆道大出血典型的临床表现为胆绞痛、黄疸、上消化道出血（C错）。急性糜烂性胃炎有应激、服用药物、酒精等刺激（E错）。