试题要求

(单选题)男,28岁。上腹部不适、腹泻伴消瘦半年,无发热。近2年有静脉吸毒史。胃镜检查见食管上覆白膜,慢性浅表性胃炎。实验室检查:血WBC3.8×10⁹/L。最有助于明确诊断的检查是()

A. 血糖

B. CD4⁺T细胞计数

C. 抗-HIV

D. 血免疫球蛋白水平

E. 血沉

答案解析

答案:C
解析:
28岁男性患者,有静脉吸毒史(HIV易感高危人群),上腹部不适、腹泻伴消瘦半年,无发热(HIV相关症状),胃镜检查见食管上覆白膜(白色念珠菌食管炎),慢性浅表性胃炎(HIV相关消化道症状);实验室检查:血WBC3.8×10⁹/L(成人正常参考值4~10×10⁹/L),最有助于明确诊断的检查是抗-HIV(C对),HIV-1/HIV-2抗体检测是HIV感染诊断的金标准。感染HIV后,患者可以出现CD4+T细胞计数(B错)和血免疫球蛋白水平(D错)的降低,但其特异性不高。HIV感染后可使血沉(E错)发生改变,但特异性较低。血糖(A错)主要用于糖尿病的诊断,而对于HIV无诊断意义,故应排除。
考点:第二章病毒性传染病